Po pokonaniu Diablo przez potomka nefalemów i uwięzieniu jego duszy w Czarnym Kamieniu Dusz, wydawało się że nad Sanktuarium zapanował w końcu pokój. Jednak ukryta w mroku istota, bardziej złowroga niż najstraszniejsze z demonów, w końcu wyszła na światło dzienne. Włada ona mocą tak potężną i prastarą jak wszechświat. A jej pojawienie się nie zwiastuje nic innego jak zagłada wszystkich istot żywych. Gracz musi więc stawić czoła samemu Aniołowi Śmierci – Maltaelowi.
Rozszerzenie nie wprowadza gruntownych zmian w mechanice rozgrywki. Gracz przemierza nowe, bardziej mroczne lokacje i pojedynkuje się z nowymi rodzajami przeciwników. Wyprawa ta zaciągnie nas zarówno na tereny Sanktuarium, jak i poza jego granice. Odwiedzimy więc zarówno tereny Zachodniej Marchii, jak i starożytne mury Fortecy Pandemonium. Rozpoczynając nową przygodę mamy możliwość kontynuowania zmagań postacią z podstawowej wersji gry, bądź też możemy skorzystać z umiejętności utworzenia zupełnie nowej klasy, jaką jest Krzyżowiec. Jest to wojak odziany w płytową zbroję, ciążki oręż oraz posiadający dużą silę ataku.
Blizzard podniósł maksymalny poziom doświadczenia do 70 lvl. Poprawiono także system lootu – teraz wypada głównie sprzęt nadający się dla postaci jaką aktualnie się gra. Jest go także nieco mniej, jednak jest lepszy. Udostępniono również możliwość zmiany wyglądu noszonej zbroi.