W grze wcielamy się w losy zwykłego detektywa imieniem Sebastian który wyrusza razem z dwojgiem partnerów do ponurego miasteczka, by zbadać miejsce zbrodni w tamtejszym zakładzie psychiatrycznym. Fabuła opiera się przede wszystkim na motywie tajemnicy i szaleństwa. Atmosfera zaszczucia i przygnębienia budowana jest stopniowo – twórcy wyważyli odpowiednio elementy rozgrywki tak, by gracz czuł na każdym kroku czyhające niebezpieczeństwo. Klimat podkręcają nie tyle mocne zawirowania fabularne, co powolne zgłębianie tajemnic, jakie skrywa przerażające miasteczko.
Tytuł jest napędzany przez zmodyfikowany silnik id Tech 5. Mroczna grafika, oryginalne projekty potworów wykonane z pieczołowitością czy zróżnicowane środowisko, podnoszące odpowiednio poziom adrenaliny, stanowią o sile produkcji. Autorzy za wszelką cenę starali się stworzyć możliwie jak najbardziej unikalne modele zombiaków i innych występujących w grze poczwar. Czysty survival horror powraca Shinji Mikami, ojciec survival horroru, powraca, by stworzyć nową, mrożącą krew w żyłach grę o przerażającej narracji. Napięcie oraz niepokój będą rosnąć w miarę odkrywania znękanego świata gry, w którym do dyspozycji będą jedynie ograniczone zasoby. Doświadcz ogromnego strachu podczas rozgrywki łączącej idealnie horror i akcję. Brutalne pułapki i istoty z koszmaru Staw czoła istotom z najgorszych snów, a także okrutnym pułapkom, walcząc o przetrwanie przeciw przeważającym siłom wroga. Wykorzystaj oręż zła przeciw niemu samemu, zabijając śmiercionośne istoty tymi samymi diabolicznymi sposobami, którymi one chcą zabić ciebie.
Nieznane zagrożenia w nieznanym świecie Zmierz się z tajemniczymi i okrutnymi istotami w świecie, który ciągle się przeistacza. Korytarze, ściany, drzwi i całe budynki będą zmieniać swój wygląd w czasie rzeczywistym, a gracz utkwi w uniwersum, w którym w każdej chwili i z każdej strony może nastąpić atak. Nowe oblicze horroru Pieczołowicie wykonane otoczenie, straszliwa niepewność i niebanalna fabuła łączą się we wciągający świat, który wyzwoli w graczach niezwykłe napięcie. Pokonaj olbrzymie przerażenie i przeżyj wielką przygodę, odkrywając wewnętrzne zło.